刚需“陪诊师”亟须垫高门槛

随着我国老龄化程度加深和老人就医需求增长，陪诊服务作为医疗体系的重要补充，亟须尽快走上规范化、专业化发展之路。如何构建规范的陪诊服务体系，让“老有所医”更具温度与质量，成为普遍关注的议题。

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在老龄化程度高、三甲医院集聚的上海，市场需求催生了“陪诊师”这一新行业。希望提供陪诊服务的，有子女不在身边或无子女的老年人，有“搞不定”认知症患者的家属，有需要定期复查的慢性病患者，有独自去医院检查的孕妇，还有从外地来上海就医的患者和家属等。

在不少医院门口，可以见到打着广告、明码标价几十元一小时陪诊的个体从业者；在各类养老服务机构、第三方平台，可以约到代配药、陪同就医等服务。据悉，“陪诊师”尚未纳入人力资源社会保障部的《职业分类大典》，行业内存在职业认可度不高、服务质量良莠不齐、收费价格混乱等问题。

今年1月，上海市民政局联合市卫生健康委等部门印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，在前期小范围试点的基础上，明确在浦东、杨浦、松江等9个区进一步试点，目标是发展一批规范提供陪诊服务的养老服务机构和陪诊师队伍，探索形成老年人助医陪诊服务流程、收费机制和监管举措，总结提炼相关工作规范标准，推动上海市老年人陪诊服务规范发展。

陪诊师相当于患者的“临时儿女”

85后陪诊师付蓉是上海市长宁区一家养老服务公司的员工，这家公司与当地政府合作，为所在街镇提供陪诊、代配药、术后健康陪护、保洁等为老服务。

付蓉形容说，陪诊师相当于患者的“临时儿女”，需要熟悉就医流程、提前掌握患者的各项信息，还要有耐心、善于沟通，提供“情绪价值”。通常来说，陪诊师接单后，要提前帮助患者准备好病历、检查报告，确认好挂号等流程；就医当天，要选择合适的时间到医院候诊，或上门接患者到医院；到医院后，陪诊师全程陪同患者候诊、签到、看诊，记录病情和医嘱，做好检查、取药等；就医完成后，要将所有信息整理好并告知患者或家属。

“虽然现在做陪诊师没有门槛，但其实挺辛苦的，而且有一定技术含量。”付蓉告诉记者，她从酒店管理专业毕业后，在酒店做过服务生、领班，后来从事过几年房产销售，积累了一定的销售技巧和沟通能力。六七年前，付蓉偶然在医院接触到陪诊服务，并在朋友的介绍下尝试“接单”。

当时，付蓉接待了从温州来上海复查病情的一对老夫妻，陪同他们挂号、付费、看诊，记录了医生给出的方案和建议。就医结束后，她把客户送到高铁站，并将就诊情况详细告知老人子女。“因为是第一次接单，我全程都特别专注、小心，虽然只收到100多元报酬，但我觉得这是个不错的行业，可以做全职。”付蓉说。

近3年来，付蓉从兼职转为全职从事陪诊工作，接待过上百位客户。去年4月，她通过公司报名，参加了上海开放大学的陪诊师培训班，通过笔试与实操考试，拿到由上海开放大学和上海市养老服务行业协会共同颁发的“陪诊师”证。

付蓉观察到，目前从事陪诊行业的，多数是40岁以上的家政服务员、退休护士、经过短暂培训的平台签约服务人员，以兼职为主。她说：“比起有医疗工作经验的专业人士，我觉得自己没有什么优势，所以在工作中会主动学习，积累经验。比如尽量提前全面了解患者的病情和发病原因，更好地告知医生；患者没有听清楚的医嘱、注意不到的细节，我都会加以提醒，比如做胃肠镜该不该选无痛的，到医院要带哪些预约单、检查单，做检查前几小时要禁食禁水等，尽可能全面告诉患者。”

陪诊是一种“刚需”，但职业认可度不高

在社交媒体上，围绕“陪诊”同时存在多种声音：想入行做陪诊师的年轻人，被所谓“月薪过万”的信息所吸引，但尝试后遇到接单不稳定、客户难沟通、收入无法保证等问题，还有人向所谓培训机构缴纳了几千元费用，却没有学到相应的知识、技能；而一些有陪诊需求的消费者，又无法理解“陪看一次病要两三百元”的价格。

在付蓉看来，之所以存在这种矛盾，是陪诊市场供需不匹配导致：“陪诊师这个职业还没有被纳入正式的新职业体系，职业认可度不高，缺乏统一的培训和技能标准，从事陪诊的很多是兼职的非专业人员，或者只是短暂尝试一下，发现收入不稳定、又没有社会保障就不做了，总体上服务质量参差不齐。”

90后张峻彦2016年进入养老服务行业，从事过多个管理岗位，曾针对上海陪诊市场需求做过调研。她认为，陪诊的确是一种“刚需”，但陪诊师的职业知晓度、陪诊的市场成熟度不高，消费者还没有形成比较强的付费观念。

张峻彦告诉记者，目前上海的陪诊需求主要通过线下个人接单、线上服务平台派单和养老服务机构内部服务3种方式解决。“在线下接单的，一般是在医院门口的自行车上贴个广告，以个人或夫妻小团队方式提供服务；线上平台很少有专注做陪诊的，往往同时提供多种服务，为兼职人员和消费者提供平台；此外在养老院、街道为老服务中心等机构，由院内护理师提供收费服务。”

中青报·中青网记者采访发现，目前在养老服务机构内部已经形成比较成熟的陪诊机制，一般由养老护理员兼任陪诊师，外出服务费用以单独支付或计算进工资的方式发给护理员。

上海市松江区的医养融合大型养老社区“泰康之家·申园”护理总监朱虹告诉记者，院内老人对陪诊助医的需求比较多。由于医院内人多、就医流程长，患者需要在多个地方往返挂号、付费等，看一次病会花费较长时间，行动不便、体力不支的老人，需要有人陪同以提供必要的行动辅助。有老人在就医过程中可能会产生一些低落情绪，有陪诊人员在身边，可以进行安抚，提供心理上的支持。

朱虹说，安排园区内有丰富养老护理经验、善于与老人沟通的护理师陪诊，可以增加老人的信任度和安全感。在老人如厕、轮椅转移等过程中，护理师可以提供生活照护服务。护理师通常具有一定的医疗护理知识及应急处置能力，如果老人出现紧急情况，可以提供有效措施，让老人就医时安心，也让家属更放心。

待陪诊市场更趋成熟，会吸纳更多从业者

中青报·中青网记者注意到，针对陪诊师缺乏统一培训和技能标准、市场上陪诊服务良莠不齐、标价混乱等问题，《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》给出具体的试点措施，包括细化陪诊服务内容、发展专业陪诊队伍、建立服务主体名录、形成合理收费机制、探索对特殊困难老年人的保障机制、建立风险防范机制等。

方案将陪诊师明确定义为“经过一定时长的培训，运用基本健康卫生和护理知识等相关技能，陪同并协助老年患者接受医疗诊治的人员”，试点的范围包括收住老年人的养老机构、长者照护之家，和具有一定数量陪诊师、具备常态化专业服务能力的专业性日托、居家养老服务组织等。

在技能培训方面，方案提出发展专业陪诊队伍，由试点区民政局根据市民政局统一安排，在相关行业组织支持下，组织培训机构、大专院校等开展陪诊师培训以及考核；积极发动养老服务机构的护理员、内设医疗机构护士，以及老龄专业社工、养老顾问等养老服务从业人员参与培训。

上海开放大学于2023年9月起推出陪诊师公益培训项目，目前已分批次举办10余期培训班，培训学员1527人。

上海开放大学非学历教育部副部长应一告诉记者，这个培训班的对象主要是上海市社区或养老服务机构内从事护理、社工、医疗等岗位的从业人员，还有少部分来自该校养老、社工相关专业的学生；培训师资有在老年护理学、医学、社会工作等领域拥有深厚学术背景的高校教师，长期致力于陪诊服务的资深“实战派”讲师，以及三甲医院主任医师及护理骨干。

应一也介绍，每期陪诊师培训4到5天，包括理论课与实训课。理论课有陪诊服务基本流程、医疗就诊基本流程、老年人生理心理特点、陪诊服务沟通技巧、陪诊服务法律责任等；实训教学包括陪诊的全流程实操演练及生命体征观察、基础急救等技能操作。参训学员经理论考试和实训操作合格后，方能获得结业证书。

参加了培训班的贾林飞曾是一名企业高管，了解到陪诊师这一行业后，她于去年7月开设了一家小型陪诊机构，连她在内共有4名陪诊师。她告诉记者：“公司主要面向外地来沪就医人员提供服务，就医流程描述清晰，各项服务明码标价；消费者可以在浦东新区养老服务平台‘浦老惠’App等渠道下单。”

受访的业内人士认为，试点文件的出台对于行业规范发展、市场知晓度和成熟度提升都会起到促进作用。

在朱虹看来，未来陪诊助医服务会进一步专业化，这意味着养老机构能够提供更专业、细致的医疗服务，能够满足老年人对高质量医疗服务的需求，从而提升养老机构的整体服务水平，增强市场竞争力‌，进而促进养老机构的规模扩大和业务拓展，推动整个养老行业的发展和进步‌。

张峻彦认为，上海的养老形式多元，今后无论是在养老服务机构居住的老人，还是居家养老的老人，都可以在院内或社区找到专业的陪诊师。待陪诊市场达到一定成熟度、行业规范建立起来的时候，会吸纳更多从业者入行。

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